الجواب المختصر
الإحساس بعدم الإفراغ رغم ليونة البراز قد يرتبط بعدم تناسق عضلات الإخراج أو بسبب تشريحي، وليس بقساوة البراز فقط. يحتاج إلى تقييم، وقد تفيد اختبارات وظائف الشرج أو تصوير التبرز. إذا ثبت اضطراب تناسق العضلات، يكون التدريب بالتغذية الراجعة علاجًا أساسيًا.
في هذه الإجابة
ما الذي تحتاج معرفته؟
- التدريب بالتغذية الراجعة خيار أول لخلل عضلات الحوض (dyssynergia) المصحوب بأعراض
- فحوص وظائف الشرج والمستقيم أو التصوير الديناميكي (تصوير التبرز بالأشعة أو الرنين أو الموجات) قد تحدد السبب الوظيفي أو التشريحي
- حقن البوتوكس في العضلة الحوضية المستقيمية (puborectalis) والعاصرة الخارجية قد يُنظر فيه عند عدم ارتخائها
الجراحة
- عملية STARR لا تُنصح لإصلاح القيلة المستقيمية بسبب المضاعفات
- إصلاح القيلة المستقيمية قد يُنظر فيه عند اضطراب إخراج كبير بعد معالجة الأسباب الوظيفية
- إصلاح انغماد المستقيم قد يُنظر فيه عند انسداد إخراج شديد لم ينفع معه العلاج غير الجراحي
الاستعداد للاستشارة
المراجع العلمية
آخر تحديث تحريري في ٧ نوفمبر ٢٠٢٦. تختلف الخطة الفردية بحسب الفحص والتاريخ المرضي.